Zestawienie refundacyjne 1/2016 - błąd z NFZ: odrzucone leki recepturowe z informacją „niedozwolone uprawnienie…”

Kontynuując temat zestawienia refundacyjnego 1/2016 informujemy, że w przypadku otrzymania odpowiedzi z NFZ ws. przesłanego zestawienia refundacyjnego 1/2016 z komunikatem „niedozwolone uprawnienie przekazane na recepcie z lekiem recepturowym” (Kod: 60905008, typ problemu: błąd) dla zakwestionowanych pozycji recepturowych, sugerujemy:

 

A. Należy wygenerować plik korekty do wszystkich odrzuconych recept z lekiem recepturowym i przesłać na portal. Jeżeli  apteka nie zleciła  wcześniej generowania szablonu, po zweryfikowaniu pliku i przyjęciu danych wygenerowany szablon będzie zawierał dane przyjęte prawidłowo zarówno z pierwotnie przesłanego komunikatu LEK jak i korekty.

Poniżej instrukcja wykonania korekty dla systemu Kamsoft:

1. Wczytać do programu komunikat zwrotny
2. Po otwarciu (F3 Podgląd) rachunku da okres 1/2016 klikamy zaznacz - Pozycje z błędami z NFZ
3. Klikamy Korekta (F12)
4. Powstanie nowe zestawienie
5. Otwieramy powstałe zestawienie i klikamy Ctrl+F10 - Zapisz
6. Zapisaną korektę przekazujemy do NFZ jak każde zestawienie
7. Po otrzymaniu odpowiedzi, jeśli nie zawiera błędów przechodzimy do okresów rozliczeniowych i zlecamy generowanie szablonu.

B. Należy wygenerować na nowo z programu aptecznego całe zestawienie refundacyjne i przesłać komunikat LEK na portal. Takie rozwiązanie będzie się wiązało z informacją o odrzuceniu wcześniej prawidłowo przyjętych recept oraz wczytaniu tych, które w pierwotnym komunikacie były wskazane jako błędne.  Jeżeli nie zlecono wcześniej generowania szablonu, po zweryfikowaniu pliku i przyjęciu danych wygenerowany szablon będzie zawierał dane przyjęte prawidłowo z obu komunikatów LEK. W przypadku zatwierdzenia szablonu końcowego konieczne jest wcześniejsze otwarcie zamkniętego okresu rozliczeniowego w zakładce „okresy rozliczeniowe” na Portalu Świadczeniodawcy.

Nadal czekamy na oficjalny komunikat ŚOW NFZ w tej sprawie.

Z poważaniem
Prezes Rady Śląskiej Izby Aptekarskiej
dr farm. Piotr Brukiewicz