Opakowań leków refundowanych nie wolno dzielić !

Zgodnie z rozporządzeniem i interpretacją przepisów przez Prezesa NFZ, opakowań leków refundowanych nie wolno dzielić a realizacja recepty z podziałem opakowania, czyli niezgodnie z rozporządzeniem w sprawie recept lekarskich jest podstawą do żądania zwrotu refundacji od apteki.


Szanowni Właściciele aptek

W związku z wystąpieniem kilku aptek do naszej izby z problemem kierowania przez lekarzy pacjentów do wybranych aptek, w których dzieli się opakowania leków refundowanych, przypominam, że zgodnie z rozporządzeniem i wyjaśnieniem Prezesa NFZ, opakowań leków refundowanych nie wolno dzielić a realizacja recepty z podziałem opakowań refundowanych jest uważana za postępowanie niezgodne z rozporządzeniem i może skutkować żądaniem zwrotu refundacji.

Receptę należy zrealizować wydając pełne opakowania w ilości jak najbardziej zbliżonej do przepisanej jednak w przypadku częściowego przekroczenia pełnego opakowania w ilości mniejszej. Wyjątkiem jest tylko sytuacji, gdy przepisana ilość leku nie obejmuje jednego pełnego opakowania i wtedy możemy wydać jedno pełne opakowanie.

Niestety niektóre apteki ryzykują i dzielą pełne opakowania prowadząc tym samym nieuczciwą konkurencję w stosunku do tych, którzy przestrzegają rozporządzenie i boją się ryzykować utraty refundacji. W dodatku w rozgrywkach tych czasami biorą udział mniej lub bardziej świadomi problemu lekarze, kierujący pacjentów do takich aptek.

Z uwagi na powyższe przypominam Państwu o zapisie rozporządzenia a jednocześnie ponownie odsyłam do pism bardzo dokładnie opisujących problem z fragmentami protokołu kontroli jednej z aptek włącznie, której NFZ zakwestionował dzielenie opakowań i naliczył refundację do zwrotu.

http://www.prawo.farmacja.pl/wpisy-act-more-id-140.html


Informuję także, że w związku z pismem pacjenta, skarżącego się i domagającego się wyjaśnienia problemu, skierowaliśmy do SOW NFZ prośbę wyjaśnienie sytuacji w konkretnej aptece, która dzieli opakowania jednego z droższych i wybranych leków i do której lekarze kierują pacjentów. Skierujemy także do SOW NFZ prośbę o zbadanie i wyjaśnienie innych takich problemów, jeżeli otrzymamy od Państwa pisma w tej sprawie.


Z uszanowaniem
Prezes Rady ŚIA
dr farm. Stanisław Piechula