Komunikat ws. problemów aptek z przetwarzaniem bieżącego zestawienia refundacyjnego

W związku z nowelizacją rozporządzenia ws. informacji gromadzonych przez apteki oraz przekazywanych NFZ pojawiają się błędy w raportowaniu 11 zestawienia refundacyjnego. Poniższe informacje dotyczą głównie ŚOW NFZ. Stan na 20 czerwca br. godz. 11:30.

W przypadku błędu o kodzie: 60503036 (Typ problemu: błąd. Opis: Przekazano nieprawidłowy numer w miejscu wystawienia recepty) informujemy, że walidacja raportów aptecznych o nr 60503036 ma na celu zweryfikowanie, czy w miejscu numeru identyfikatora miejsca przechowywania dokumentacji medycznej, nie wykorzystano numeru umowy upoważniającej do wystawiania recept na leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne refundowane ze środków publicznych przysługujące pacjentom. Zgodnie z załącznikiem nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2011 r. w sprawie informacji gromadzonych przez apteki oraz informacji przekazywanych Narodowemu Funduszowi Zdrowia (Dz. U. z 2017 r. poz. 547 z późn. zm.) apteka ma obowiązek przekazać w elemencie „miejsce-wystawienia-recepty”:

- dziewięć pierwszych cyfr numeru REGON właściwych dla miejsca udzielania świadczenia (§ 2 ust. 1 pkt 27 rozporządzenia), lub

- numer prawa wykonywania zawodu osoby wystawiającej receptę (§ 2 ust. 1 pkt 28 rozporządzenia).

W sytuacji przekazania numeru umowy zaczynającego się od 98 upoważniającej do wystawiania recept na leki refundowane (umowy wygasły z dniem 31 grudnia 2016 r.) system informatyczny Narodowego Funduszu Zdrowia zwraca błąd z komunikatem: „Przekazano nieprawidłowy numer w miejscu wystawienia recepty”. W takim przypadku należy wykonać korektę tych pozycji tj. poprawić nr zaczynający się od 98 na nr PWZ - 2 razy przekazujemy wtedy nr PWZ (*).

W przypadku błędu o kodzie: 3002 (Typ problemu: błąd. Opis: BŁĄD: Błąd nieokreślony - zależny od danych. W przypadku tego błędu najprawdopodobniej jeden ze składników leku recepturowego nie ma wpisanego EAN-u. Problemem dotyczy najczęściej pudełek, butelek i nakrętek.

Ze względu że w tym przypadku kod EAN nie jest obligatoryjnie wymagany otrzymaliśmy informację, że NFZ wykona aktualizację systemu informatycznego i ponownie przetworzy sprawozdania z tym komunikatem. Można także, jeśli opakowania posiadają kody EAN, uzupełnić je w korekcie zestawienia.

Ponadto z posiadanych informacji wiemy, że:
- w każdym oddziale NFZ mogą pojawiać się różne błędy.
- zależnie od systemu oprogramowania aptecznego (np. Kamsoft, Tradiss) mogą pojawiać się inne rodzaje błędów. W tym przypadku należy kontaktować się z producentami oprogramowania aptecznego.
- przekazywana jest z ŚOW NFZ niepoprawna informacja o ilości przetworzonych recept.
- jest problem z wczytywaniem raportów zwrotnych z NFZ do systemu aptecznego. Dzisiaj na portalu NFZ pojawiają się nowe pliki odpowiedzi.
- ŚOW NFZ wykona w dniu dzisiejszym aktualizację systemu informatycznego NFZ.

O zakończeniu aktualizacji oraz sposobie postępowania poinformujemy Państwa osobnym komunikatem.

(*) w sytuacji gdy na recepcie pro autore/pro familia jest nr zaczynający się od 98 i Regon przekazujemy Regon, a jeżeli nie ma regonu - PWZ.

Z poważaniem
dr farm. Piotr Brukiewicz
Prezes Rady Śląskiej Izby Aptekarskiej